生殖（男）不孕不育

合成代谢/雄激素类固醇的使用可能会损害生育能力。人体努力维持其性激素水平（体内平衡）的平衡。这种平衡主要由下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴（HPTA）进行调节，这是负责控制睾酮和精子的产生的原因。合成/雄激素类固醇的给药为身体提供了额外的性类固醇，下丘脑可以识别为过量。它通过减少支持垂体促性腺激素促黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）产生的信号来响应这种过量。 LH和FSH通常会刺激睾丸（性腺）释放睾丸激素，并增加精子的数量和质量。当LH和FSH水平下降时，睾酮水平，精子浓度和精子质量均可能降低。

当以超生理水平给予时，合成代谢/雄激素类固醇通常会导致低精子症。这是降低生育能力的一种形式，其特征在于每毫升射精少于2000万个精子。精子的质量也可能在AAS的影响下受损，正如异常或运动能力不足（注意减少运动）精子数量的增加造成的。然而，在精子不足的情况下，生殖仍然是可行的，因为活体仍然由身体制成。受孕的几率在精子浓度正常时也是低的。在许多情况下，在AAS给药期间会出现无精子症，其被定义为在射精中没有可测量的精子。使用真正的类固醇导致的无精子症是不可能的。请注意，在某些情况下，在活性合成代谢/雄激素类固醇激素滥用期间使用人绒毛膜促性腺激素（HCG），生育力能被暂时恢复。