肾脏（肾系统）

肾系统能够良好的忍受合成代谢/雄激素类固醇。这些药物主要通过肾脏从身体排出，尽管在该过程中没有固有的强毒性。事实上，在许多情况下，这些药物可以用来治疗肾功能受损患者。例如，合成代谢类固醇已经被规定可以用来增加与各种形式的肾脏疾病有关的贫血患者的红细胞的产生。甚至被用作一般合成代谢（瘦体重)的支持物，并且在接受透析的患者中用来治疗性腺机能减退。虽然这些患者必须非常小心，但治疗常常可以非常安全地进行。在其他健康个体中，短期施用合成代谢/雄激素类固醇引起临床肾毒性是不太可能的。

有个别报道指出类固醇滥用者出现了严重肾损伤。例如，少数个体已经发展成Wilms'肿瘤（肾母细胞瘤），这通常是在儿童身上发现的罕见肾癌。它在成人类固醇使用者中的出现是很怪异的，但并没有确凿证据表明药物是实际的原因。类固醇滥用者也有孤立的肾细胞癌报告。由于这是肾癌最常见的形式，但是结论性的联系还是难以画出来。另外还有类似于类固醇滥用的肝肾衰竭联合的病例报告。在这些情况下，肾功能衰竭可能是类固醇诱导的肝脏毒性之后，因为已知胆汁淤积（胆管阻塞）引起急性肾小管坏死和肾功能衰竭。超治疗剂量使用合成代谢/雄激素类固醇可能会轻微损害免疫系统功能，降低个体对某些类型感染的抵抗力。在一项研究中，与健美对照相比，类固醇滥用者的IgG，IgM和IgA免疫球蛋白（抗体）的血清水平显示较低，与免疫抑制相一致。尽管这可能在逻辑上增加了承受某些类型疾病的机会，但长期使用类固醇的健美运动员和动力运动员仍要时刻关注肾脏健康。

首先，过度的阻力训练可能对肾脏系统产生一些压力。称为横纹肌溶解症的病症是由肌肉组织的极度损伤引起的，肌肉组织会将血红蛋白和一些肾毒性化合物释放到血液中。在高水平时，这可能会损伤肾组织甚至引起肾衰竭。在健美运动员中有大量的临床横纹肌溶解症的罕见病例报告，无论是否提及类固醇滥用。类固醇使用也可能导致高血压，可导致肾脏损伤。

合成代谢/雄激素类固醇通常不被视为直接的肾毒性药物，它们可用于支持以极端训练为特征的生活方式和长期代谢状态，提高每日肌肉蛋白质的周转和血压。随着时间的推移，这可能会损害肾脏健康。所以建议定期监测肾功能。